निकट दृष्टि दोष: प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

मानव आँख दूर या पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित कर सकती है। यह आमतौर पर आंख के लेंस की वक्रता द्वारा किया जाता है। यदि लेंस की वक्रता कम है, तो यह दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करेगा। लेकिन कभी-कभी दूर दृष्टि धुंधली होती है जबकि निकट दृष्टि स्पष्ट होती है। इस स्थिति को मायोपिया (Myopia) के नाम से जाना जाता है। मायोपिया को अदूरदर्शिता या निकट दृष्टिदोष भी कहा जाता है।

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निकट दृष्टि दोष

मायोपिया एक आंख का दोष या आंख की सामान्य असामान्यता है जिसमें निकट दृष्टि स्पष्ट होती है जबकि दूर दृष्टि धुंधली होती है। इस स्थिति को आमतौर पर मायोपिया (Myopia) कहा जाता है और इसे निकट या अदूरदर्शिता के रूप में भी जाना जाता है।

आँख का वह भाग जो आँखों को प्रतिबिम्ब बनाने में सहायता करता है, रेटिना (Retina) कहलाता है। मायोपिया में, प्रकाश किरणें आंखों में बहुत तेजी से अभिसरण करती हैं और रेटिना तक पहुंचने से पहले केंद्रित होती हैं, और इसलिए रेटिना पर कोई चित्र नहीं बनाया जा सकता है।

मायोपिया

मायोपिया

उपरोक्त आरेख से पता चलता है कि लेंस के बहुत अधिक अवतल होने के कारण, जो छवि रेटिना पर बनने वाली थी, वह अब रेटिना से टकराने से पहले बन रही है। यह दूर की वस्तुओं की धुंधली दृष्टि का कारण बनता है जिसे मायोपिया कहा जाता है।

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मायोपिया के कारण

मायोपिया कई कारणों से होता है। इनमें से कुछ कारण हैं:

  • वंशानुगत- मायोपिया आधे से अधिक समय में वंशानुगत होता है जिसका अर्थ है कि यह पीढ़ियों तक चला जाता है।
  • नेत्रगोलक का बढ़ाव या कॉर्निया (Cornea) का निर्माण- कॉर्निया की सामान्य वक्रता के उभार पर प्रकाश किरणें अपवर्तित हो जाती हैं। ऐसे में कॉर्निया से पहले तस्वीर बन जाती है। इसलिए धुंधली छवि है क्योंकि दूर की वस्तुओं की छवि उपयुक्त बिंदु पर दिखाई नहीं देती है।
  • अनियंत्रित मधुमेह- रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से मायोपिया हो सकता है। 
  • एक असामयिक मोतियाबिंद (cataract) भी मायोपिया का कारण बन सकता है- मायोपिक शिफ्ट (Myopic Shifts) मोतियाबिंद के दृश्य लक्षण हैं। जब मोतियाबिंद समय पर ठीक नहीं होता है, तो यह आगे मायोपिया के विकास का कारण बन सकता है।
  • लेंस (Lens) का आकार बहुत उत्तल हो जाता है- यदि लेंस का आकार बहुत अधिक उत्तल हो जाता है, तो निकट दृष्टि दोष या मायोपिया उत्पन्न हो सकता है।
  • नेत्रगोलक के विभाग में वृद्धि- जब नेत्रगोलक की लंबाई आंख और कॉर्निया के लेंस की फोकस (focus) करने की शक्ति की तुलना में बहुत लंबी होती है। प्रकाश किरणें रेटिना के सामने एक बिंदु पर केंद्रित होती हैं न कि रेटिना पर ही।

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मायोपिया के प्रकार

  • सरल मायोपिया (Simple Myopia): 

साधारण मायोपिया में व्यक्ति की आंख वस्तुतः स्वस्थ होती है, उचित शक्तिशाली लेंस या चश्मे से दोष को आसानी से ठीक किया जा सकता है और आंख की दृष्टि की समस्या को ठीक किया जा सकता है।

  • उच्च मायोपिया (High Myopia): 

मायोपिया का चरम रूप उच्च मायोपिया है। यदि किसी व्यक्ति को कम उम्र में मायोपिया का निदान किया जाता है, तो बढ़ती उम्र के साथ यह हानि और भी बदतर हो जाती है। उच्च मायोपिया मोतियाबिंद, ग्लूकोमा आदि सहित अतिरिक्त नेत्र विकारों के जोखिम को बढ़ाता है।

  • पैथोलॉजिकल मायोपिया (Pathological Myopia): 

पैथोलॉजिकल मायोपिया को अपक्षयी मायोपिया के रूप में भी जाना जाता है। इसे लेंस या चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार के मायोपिया से अंधापन भी हो सकता है।


मायोपिया के लक्षण

मायोपिया के कई लक्षण होते हैं। उनमें से कुछ हैं:

  • यदि किसी व्यक्ति को मायोपिया है, तो वह दूर के संकेतों (जैसे सड़क के संकेत) को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाएगा। हालांकि, वे आस-पास की वस्तुओं को देख पाएंगे।
  • गाड़ी चलाते समय या खेल खेलते समय थकान महसूस होना भी मायोपिया का एक लक्षण है।
  • जब किसी व्यक्ति को दूर की वस्तुओं को देखने में सक्षम होने के लिए आंशिक रूप से पलकें झपकाना या बंद करना पड़ता है, तो यह भी मायोपिया का संकेत है।
  • मायोपिया के कारण भी आंखों में खिंचाव होता है।
  • सिरदर्द मायोपिया के सामान्य लक्षणों में से एक है।

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मायोपिया का उपचार

मायोपिया के इलाज के कई तरीके हैं। उनमें से कुछ तरीकों का उल्लेख नीचे किया गया है:

  • चश्मा और संपर्क लेंस: 

पर्याप्त शक्ति वाले चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस (Contact Lens) का उपयोग मायोपिया के लिए सबसे आम उपचार विकल्प है। मायोपिक व्यक्ति के लिए, आंख की शक्ति नकारात्मक होती है। अनुकूलित लेंस फ्रेम में फिट होते हैं और चश्मे के रूप में पहने जाते हैं जबकि संपर्क लेंस डिस्क लेंस होते हैं जिन्हें आंखों की सतह पर रखा जाता है।

  • हड्डी रोग विज्ञान (Orthokeratology):

मायोपिया के इलाज के लिए यह तरीका नॉनसर्जिकल (non-surgical) है। एक मध्यम प्रकार के मायोपिया का इलाज ऑर्थोकरेटोलॉजी द्वारा किया जा सकता है। इस चिकित्सा में कठोर कॉर्नियल लेंस के उत्तराधिकार के उपयोग की आवश्यकता होती है।

  • शल्य चिकित्सा (Surgery):

सर्जरी के लिए दो विकल्प हैं। एक सुधारात्मक लेंस की नियुक्ति है, और दूसरा लेजर (Laser) उपचार है।


मायोपिया का सूत्र

मायोपिया के सूत्र का उपयोग मायोपिया को ठीक करने के लिए आवश्यक लेंस की शक्ति की गणना के लिए किया जाता है। इसके लिए संयुक्त लेंस की फोकस दूरी के अनुमानित सूत्र का प्रयोग किया जाता है:

\(\frac{1}{f}=\frac{1}{f_1}+\frac{1}{f_2}\)

जहा,

  • f - प्रभावी फोकस दूरी है
  • f1 - आवश्यक लेंस की फोकस दूरी है
  • f2 - मानव आँख की फोकस दूरी है

निकट दृष्टि दोष और उसका सुधार

मायोपिया या निकट दृष्टि दोष कोई बीमारी नहीं है। वस्तु की छवि धुंधली हो जाती है क्योंकि प्रकाश किरणें सही बिंदु पर विचलन नहीं कर रही हैं और एक केंद्रित छवि बना रही हैं। किरणें रेटिना से पहले केंद्रित हो जाती हैं। 

अवतल लेंस के उपयोग से मायोपिया को ठीक करना आसान हो जाता है। अवतल लेंस के अभिसरण और रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने से पहले, समानांतर रोशनी उनके विचलन का कारण बनती है।

अवतल लेंस से उपचारित एक मायोपिक नेत्र और एक आँख का आरेख

अवतल लेंस से उपचारित एक मायोपिक नेत्र और एक आँख का आरेख

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मायोपिया पर आधारित याद रखने योग्य बातें

  • मायोपिया आंख के आकार में एक दोष के कारण हो सकता है।
  • मायोपिया से पीड़ित व्यक्ति दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाएगा। 
  • अपसारी लेंस का उपयोग करके मायोपिया को ठीक किया जा सकता है।
  • मायोपिया आमतौर पर वंशानुगत होता है।
  • इसे सर्जरी (surgery), कॉन्टैक्ट लेंस (contact lens) या चश्मे या यहां तक ​​कि ऑर्थोकरेटोलॉजी (Orthokeratology) की मदद से ठीक किया जा सकता है।

लेख पर आधारित प्रश्न

प्रश्न: मायोपिया को _______ के रूप में भी जाना जाता है। (1 अंक)
(i) दूर दृष्टिदोष
(ii) शून्य दृष्टिदोष
(iii) निकट दृष्टिदोष
(iv) इनमे से कोई भी नहीं

उत्तर: निकट दृष्टिदोष

व्याख्या- निकट दृष्टि दोष या (मायोपिया) एक सामान्य दृष्टि दोष है, जहाँ आपके निकट की वस्तुएँ स्पष्ट रूप से देखी जा सकती हैं, जबकि दूर रखी हुई वस्तुएँ धुंधली होती हैं। यह तब होता है जब प्रकाश की किरणें गलत दिशा में झुकती हैं (अपवर्तित) होती हैं और इसके बजाय आपके रेटिना पर चित्र केंद्रित करती हैं।

प्रश्न: मायोपिया किसके कारण होता है (1 अंक)
(i) टीवी देखना
(ii) वंशानुगत
(iii) धूल संक्रमण
(iv) एलर्जी

उत्तर: वंशानुगत

व्याख्या- मायोपिया एक कठिन बीमारी है जिसमें सैकड़ों जीनों (Genes) की आवश्यकता होती है, इस स्थिति में वंशानुगत पैटर्न होता है। प्रभावित व्यक्ति (भाई-बहन या बच्चों) के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के लिए इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है।

प्रश्न: मायोपिया के लिए सुधारक लेंस की शक्ति की गणना करने के लिए प्रयुक्त सूत्र है (1 अंक)
(i) 1/f=1/f1 -1/f2
(ii) 1/f=1/f1 *1/f2
(iii) 1/f = f1 + f2
(iv) 1/f=1/f1 +1/f2

उत्तर: 1/f = 1/f1 +1/f2

व्याख्या- P = 1/f जहाँ P शक्ति (Power) है, और f मीटर में फोकस दूरी (focal length) है। उदाहरण के लिए, आपकी शक्ति -3.00 . है

तो सूत्र द्वारा: -3.00= 1/f या f =? = 0.67 मीटर

प्रश्न: निकट दृष्टि दोष को कैसे ठीक किया जा सकता है? (1 अंक)
(i) अपसारी लेंसों का उपयोग करना
(ii) मोटे लेंस का उपयोग करना
(iii) अभिसारी लेंस का उपयोग करना
(iv) रीडिंग लेंस का उपयोग करना

उत्तर: अपसारी लेंस का उपयोग करना

व्याख्या- अपसारी लेंस के उपयोग से निकट दृष्टि दोष की समस्या दूर हो सकती है। लेंस आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को मोड़ने में मदद करता है ताकि प्रकाश रेटिना से टकराए।

प्रश्न: मायोपिया का लक्षण है (1 अंक)
(i) पलकों को सिकुड़कर देखना
(ii) बार-बार आंखे झपकाना
(iii) सांस लेने में दिक्कत
(iv) विकल्प एक और दो

उत्तर: विकल्प एक और दो

व्याख्या- जब कोई अदूरदर्शी व्यक्ति पलकों को सिकुड़कर या बार-बार आंखे झपका रहा होता है तो यह दर्शाता है कि उसे कुछ चीजों को पढ़ने में कठिनाई का सामना करना पड़ रहा है। पलकों को सिकुड़कर देखने और बार-बार आंखे झपकाने से आंखों में कम मात्रा में प्रकाश प्रवेश करने में मदद मिल सकती है, जिससे तेज छवियों में मदद मिल सकती है।

प्रश्न: किसी व्यक्ति को अवतल लेंस वाला चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। वह किस प्रकार के दृष्टि दोष से पीड़ित है? (1 अंक)

उत्तर: व्यक्ति जिस दृष्टि दोष से पीड़ित है वह मायोपिया या निकट दृष्टि दोष है।

प्रश्न: (क) एक आंख की समंजन क्षमता से क्या तात्पर्य है?
(ख) निकट दृष्टि वाला व्यक्ति 1.2 मीटर से अधिक की वस्तुओं को सीधे नहीं देख सकता है। किस प्रकार के सुधारात्मक लेंस का उपयोग किया जाना चाहिए? इसकी शक्ति क्या होगी? (2 अंक)

उत्तर: (क) अभिनेत्र लेंस की वह क्षमता जिसके कारण वह अपनी फोकस दूरी को समायोजित कर लेता है, समंजन या समंजन क्षमता (accommodation.) कहलाती है।

(ख) इसे ठीक करने के लिए अनंत पर एक वस्तु को 120 से.मी. (cm) की दूरी पर लाया जाना है।

दृष्टि वाला

फोकल लंबाई 120 सेमी और शक्ति - 0.83 डी के अवतल लेंस का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

प्रश्न: (क) दृष्टि में दोषों और उनके द्वारा प्रदान किए गए सुधार के संबंध में प्रयुक्त निम्नलिखित शब्दों की व्याख्या करें:
(i) मायोपिया (ii) दृष्टिवैषम्य (iii) बाइफोकल लेंस (iv) दूरदृष्टि।
(ख) सामान्य आँख आँख से 10 सेमी की दूरी पर रखी किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ क्यों होती है? (3 अंक)

उत्तर: (क) (i) मायोपिया: मायोपिया या निकट दृष्टि दोष कॉर्निया में अत्यधिक वक्रता या नेत्रगोलक के बढ़ाव के कारण होती है। इसमें वस्तु का प्रतिबिम्ब रेटिना से पहले बनता है। अतः इसे ठीक करने के लिए अवतल लेंस का प्रयोग किया जाता है।

(ii) दृष्टिवैषम्य (Astigmatism) : प्रकाश को ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दोनों रेखाओं में केंद्रित करने में असमर्थता को दृष्टिवैषम्य कहा जाता है। यह लेंस में क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से वक्रता के कारण होता है। एक बेलनाकार लेंस का उपयोग करके दृष्टिवैषम्य को ठीक किया जा सकता है।

(iii) बाइफोकल लेंस (Bifocal lens): इन लेंसों का उपयोग प्रेसबायोपिक आंख को ठीक करने के लिए किया जाता है। इनमें ऊपरी अवतल और निचली उत्तल सतहों वाले लेंस होते हैं। प्रेसबायोपिया (Presbyopia) बढ़ती उम्र के साथ होता है।

(iv) दूर दृष्टि दोष : दूर दृष्टि दोष या हाइपरमेट्रोपिया (Hypermetropia) नेत्र लेंस की फोकस दूरी अधिक होने के कारण होता है। इसमें नेत्रगोलक छोटा हो जाता है। उत्तल लेंस का उपयोग करके इस दोष को ठीक किया जा सकता है।

(ख) लेंस की फोकल लंबाई को इस हद तक नहीं बदला जा सकता है कि 25 से.मी. से अधिक नजदीक की वस्तुओं को देखा जा सके। इसलिए यह 10 से.मी. तक फोकस नहीं कर पाता है।

प्रश्न: मायोपिया (निकट दृष्टि दोष) क्या है? एक लेंस का उपयोग करके इसे कैसे ठीक किया जा सकता है, यह दिखाने के लिए एक किरण आरेख बनाएं। (3 अंक)

उत्तर: मायोपिया एक आंख का दोष है जिसमें व्यक्ति दूर स्थित वस्तुओं को देखने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में, छवि रेटिना से पहले बनती है। प्रत्येक निकट दृष्टि दोष के लिए एक निश्चित दूर बिंदु होता है जिसके आगे स्पष्ट छवि नहीं देखी जा सकती।

एक अवतल लेंस का उपयोग करके अदूरदर्शिता को ठीक किया जा सकता है जो छवि को रेटिना में बदल सकता है और स्थानांतरित कर सकता है।

दृष्टि वाला

प्रश्न: (क) एक छात्र अपनी आंख से 3 मीटर की दूरी पर रखी दीवार पर लटका हुआ चार्ट स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता है। उस दृष्टि दोष का नाम बताइए जिससे वह पीड़ित है। इस दोष को स्पष्ट करने के लिए एक किरण आरेख खींचिए। इसके दो संभावित कारणों की सूची बनाइए।
(ख) उपयुक्त फोकस दूरी के लेंस का उपयोग करके इस दोष को कैसे ठीक किया जा सकता है, यह दिखाने के लिए एक किरण आरेख बनाएं। 
(ग) आपके मोहल्ले में समाजसेवियों द्वारा नेत्रदान शिविर का आयोजन किया जा रहा है। आप इस काम में कैसे और क्यों मदद करेंगे? (5 अंक)

उत्तर: (क) मायोपिया या निकट दृष्टि दोष लंबी दूर की वस्तुओं को देखने के लिए एक आंख की अक्षमता है। इस मामले में छवि रेटिना से पहले गिरती है। प्रत्येक निकट दृष्टि के लिए एक दूर बिंदु मौजूद होता है जिसके आगे एक स्पष्ट छवि नहीं देखी जा सकती है। निकट दृष्टि दोष के कारण है:

(i) कॉर्निया (Cornea) में अत्यधिक वक्रता। (ii) नेत्रगोलक का बढ़ाव।

(ख) निकट दृष्टि दोष या मायोपिया को अवतल लेंस का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है जो प्रकाश को मोड़ देता है और छवि को रेटिना में स्थानांतरित कर देता है।

दृष्टि वाला

(ग) नेत्रदान करने के कारण:

  1. किसी व्यक्ति के कॉर्नियल ब्लाइंडनेस (corneal blindness) को केवल मानव दाता के कॉर्निया द्वारा ही ऊंचा किया जा सकता है।
  2. यह किसी की दृष्टि बहाल करने का अवसर है।

इस कारण का समर्थन करने के तरीके:

  1. इसे नेत्रदान की परंपरा बनाएं।
  2. लोगों को नेत्रदान के लिए प्रेरित और शिक्षित करें।
  3. नेत्रदान से जुड़े सभी मिथकों को दूर करने में मदद करें।

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